Salud y política: Propuestas del presiente electo, Andrés Manuel López Obrador y su relación con las enfermedades raras

Por: Ixchel Calixto

El pasado 1 de julio, Andrés Manuel López Obrador ganó la presidencia de México en un ejercicio histórico y apabullante. Esta victoria supone un vuelco al sistema político dominante del país y le otorga un amplio mandato para reformar a México tal como lo prometió en su campaña de tantos años. Las promesas centrales de la campaña de AMLO, acabar con la corrupción, reducir la violencia y abordar la pobreza generalizada de México, fueron muy populares entre los votantes. Sin embargo, el tema que como comunidad de personas con enfermedades raras más nos importa es la salud, por lo que no hay que descuidar las propuestas centrales en esta materia. AMLO ha reiterado en varias ocasiones que el objetivo principal es permitir a los mexicanos gozar de una mejor salud. Entonces, ¿cuáles son las principales propuestas del presidente electo en materia de salud? ¿Estas propuestas involucran a las personas con enfermedades raras?

López Obrador considera ocho principios básicos: Buen gobierno, transparencia y rendición de cuentas, igualdad, equidad, promoción y prevención, participación social, intersectorialidad y solidaridad financiera. De estos ocho, pareciera ser que cuatro de ellos son los más importantes puesto que en torno a ellos giran sus principales propuestas:

• EQUIDAD: Programas de salud que reduzcan la desigualdad social.

Desaparecer el Seguro Popular “Seguirá habiendo atención médica y medicamentos gratuitos, pero se va terminar esa demagogia llamada Seguro Popular, que ni es seguro ni es popular porque no hay medicinas en los centros de salud y en los hospitales.” AMLO, Mayo 2017, Cosoleacaque.

López Obrador, y algunos especialistas,  aseguran que el problema con el Seguro Popular es que una de cada tres recetas médicas no pueden ser surtidas por insuficiencia de inventarios en el Seguro. Algo similar ocurre con las camas, los médicos o las enfermeras, pues no es un secreto que a pesar de los millones de pesos que cada año se otorgan al Seguro Popular, faltan profesionales, infraestructura y equipo para cubrir la demanda de los 54 millones de afiliados. En el caso de las enfermedades raras tenemos el ejemplo de los pacientes con Síndrome de Morquio a quienes, aun con diagnóstico confirmado y derechohabiencia plena, se les sigue negando el acceso a su terapia de reemplazo enzimático.

• IGUALDAD: Acceso a las mismas condiciones de salud para todos los mexicanos

Una nueva Política Nacional de Medicamentos “Dejará de ser letra muerta lo establecido en la Constitución. Se convertirá en realidad el derecho a la salud y serán gratuitos los medicamentos y los servicios en consultorios, clínicas y hospitales públicos, desde el primer nivel de atención hasta la medicina especializada”. AMLO, 2017.

López Obrador, propone impulsar un programa de medicamentos y servicios gratuitos para la población sin seguridad social (incremento gradual hasta homologarlo con las prestaciones de la seguridad social). Se propone que dichos medicamentos sean creados bajo nuevas políticas de  principios activos y biotecnológicos para su producción y adquisición. Y, lo más importante, la creación de nuevas políticas farmacéuticas que promueven la equidad en la selección de medicamentos esenciales de la OMS y requeridos en México. Por supuesto la realidad de los medicamentos huérfanos es una muy diferente y deberá crearse un plan considerando las características de estos.

• PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN: Programas de salud enfocados en la educación, promoción y protección de la salud, así como en la prevención de enfermedades.

Creación de un modelo de atención primaria integral. Al expresar que la salud es el derecho humano más importante, AMLO buscará crear programas que acompañen a las personas a lo largo de su vida a través de una red de hospitales y especialistas de primer nivel de atención médica con priorización de las regiones más desfavorecidas. Sin embargo, la principal atención será en padecimientos como diabetes, obesidad e hipertensión, cuya acción será por medio de la educación y promoción de la salud; así como en la detección oportuna de estas enfermedades y de sus probables secuelas. Esto, a través del impulso de la investigación multidisciplinaria sobre estos problemas que tienen causas sociales, económicas y políticas complejas. Pero, ¿dónde queda la promoción y prevención de las enfermedades raras? Dado que más del 80% son de origen genético, muy probablemente este problema se reduciría considerablemente con consejo genético adecuado y asequible para la población afectada.

• SOLIDARIDAD FINANCIERA: Distribución solidaria de los recursos económicos destinados a la salud.

Elevar el presupuesto en el sector salud hasta en un 8% por año y contar con un enfoque humanista. «Nuestra propuesta global es buscar e integrar un sistema de salud universal, donde los nuevos médicos que se van a incorporar vean al paciente nuevamente desde el punto de
vista humanista, con un código de ética que se ha perdido y que es necesario restablecer”. Jorge Alcocer, elegido para ser el titular de la Secretaría de Salud, Junio 2018.

Algo a considerar es que, de forma previa, el Consejo Coordinador Empresarial (CCE) también comentó la urgencia de incrementar el presupuesto del sector salud, el cual actualmente es del 5.8% del Producto Interno Bruto (PIB) en nuestro país, cuando el promedio del resto de los países miembro de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) es del 9%.

En conclusión, el próximo gobierno propone fortalecer y ampliar el sistema público de salud (IMSS, ISSSTE, SSA, SESA) para así garantizar a toda la población independientemente de su condición de aseguramiento, el acceso oportuno y gratuito a los servicios y medicamentos, por medio de la rehabilitación y la nueva construcción de Unidades Médicas, con recursos físicos, insumos y personal de la salud suficientes. Esto implicará una regularización laboral del personal de salud y
apertura de nuevas plazas basadas en la calidez humana.

Esto suena alentador, sin embargo, siguen siendo promesas para la mayoría. En el día a día, la lucha por la IGUALDAD y la EQUIDAD en salud son una lucha constante para las personas con enfermedades raras, paradójicamente, una de las poblaciones más vulnerables del país. Además, si bien estas enfermedades tienen una prevalencia contraria a la obesidad, la diabetes o la hipertensión, igualmente requieren de investigación, atención y acceso, en calidad incluso más urgente.

IGUALDAD JUSTA: INCLUSIÓN DE LAS ENFERMEDADES RARAS
FUENTE: Morena Salud (2018). Principios. Disponible en: http://morenasalud.org/