Se descubre un nuevo subtipo de esclerosis múltiple

Un nuevo subtipo de esclerosis múltiple ha sido descubierto por investigadores de la Clínica Cleveland, un descubrimiento que proporciona una idea de la naturaleza individualizada de la enfermedad rara.

La desmielinización de la sustancia blanca cerebral se ha considerado durante mucho tiempo el motor de la degeneración neuronal y la discapacidad neurológica permanente en personas con esclerosis múltiple (EM). Sin embargo, ahora, por primera vez, los investigadores encontraron que el nuevo subtipo, denominado MS mielocortical (MCMS), presenta pérdida neuronal pero no desmielinización de la sustancia blanca del cerebro.

Para su investigación, el equipo de investigadores, dirigido por Bruce Trapp, PhD, se estableció para encontrar evidencia patológica de pérdida neuronal cortical independiente de la desmielinización de la sustancia blanca cerebral observando cerebros post-mortem que pertenecían a pacientes con esclerosis múltiple.

Para hacer esto, el Dr. Trapp y su equipo eliminaron el cerebro y la médula espinal de 100 pacientes que habían muerto con esclerosis múltiple entre mayo de 1998 y noviembre de 2012. El equipo realizó su análisis retrospectivo de las autopsias entre septiembre de 2011 y febrero de 2018.

Para el estudio , publicado en la revista Lancet Neurology , examinaron cortes de hemisferios cerebrales de un centímetro de grosor e identificaron 12 individuos con MCMS, como lo indican las lesiones desmielinizadas en la médula espinal y la corteza cerebral, pero ninguno en la sustancia blanca cerebral.

El equipo combinó las personas con MCMS por edad, sexo, protocolo de resonancia magnética, subtipo de enfermedad MS, duración de la enfermedad y escala de estado de discapacidad ampliada, con individuos que tenían EM tradicional. Utilizando la inmunocitoquímica de la proteína myelin, los investigadores compararon el área de la lesión desmielinizada en secciones de tejido de la sustancia blanca cerebral, la médula espinal y la corteza cerebral de individuos con MCMS con los recogidos de individuos con EM tradicional. Los investigadores también compararon las densidades neuronales en las capas corticales III, V y VI de 5 regiones corticales que no están directamente conectadas a la médula espinal en ambos grupos.

Los investigadores encontraron que las lesiones desmielinizadas se detectaron en la médula espinal y la corteza cerebral, pero no en la sustancia blanca cerebral de aquellos con MCMS. El área de lesión desmielinizada cortical fue similar en ambos grupos de individuos; sin embargo, se descubrió que el área desmielinizada de la médula espinal es significativamente mayor en aquellos con MS tradicional en comparación con aquellos con MCMS.

«A pesar de la falta de desmielinización de la sustancia blanca cerebral en MCMS, las densidades neuronales corticales medias disminuyeron significativamente en comparación con los cerebros de control en la capa III, V y VI. Por el contrario, las densidades neuronales corticales medias disminuyeron en los cerebros tradicionales con EM en comparación con las de los controles en la capa V, pero no en las capas III y VI «, escriben los autores. Sabiendo que había menos inflamación presente en los cerebros de los pacientes con MCMS sugiere que estos pacientes podrían responder mejor a las terapias antiinflamatorias indicadas para la EM.

«La importancia de esta investigación es doble. La identificación de este nuevo subtipo MS resalta la necesidad de desarrollar estrategias más sensibles para diagnosticar y comprender adecuadamente la patología del MCMS», Daniel Ontaneda, MD, director clínico del programa de donación cerebral en El Centro Mellen para Tratamiento e Investigación en EM de Cleveland Clinic, enfatizó en una declaración reciente . «Esperamos que estos hallazgos den lugar a nuevas estrategias de tratamiento a medida para los pacientes que viven con diferentes formas de EM».

Fuente: https://translate.google.com/translate?hl=es-419&sl=en&u=https://www.raredr.com/&prev=search